Sélection et utilisation des nébuliseurs pour enfants

La thérapie médicamenteuse par inhalation d'aérosols est une méthode de traitement courante pour les enfants atteints de respiration sifflante ou de crises d'asthme aiguës, et son effet curatif est rapide et fiable. Les enfants asthmatiques peuvent également recevoir une thérapie par inhalation d'aérosols à court terme si la respiration sifflante réapparaît après l'arrêt du traitement standardisé à long terme.

Tout d'abord, le principe de l'inhalation d'atomisation

L'inhalation par atomisation est la décompression soudaine du gaz à travers l'ouverture étroite, et la pression négative générée localement aspire le médicament liquide et forme des particules de brouillard. L'inhalation directe par la bouche et le nez dans le système respiratoire est plus efficace que la voie orale/l'injection. La taille des particules de brouillard de médicament est de 2-5um, qui peuvent bien se déposer dans les petites voies respiratoires et jouer un rôle thérapeutique.

Deuxièmement, le type d'atomiseur

Il existe actuellement trois types d'atomiseurs sur le marché : les atomiseurs à ultrasons, les atomiseurs à compression et les atomiseurs à micro-mailles. Leur différence réside principalement dans la taille des particules atomisées.

Atomiseur à ultrasons : La quantité d'atomisation est importante, mais les particules atomisées sont également relativement grandes. Généralement, la MMD (taille médiane des particules) est d'environ 9 microns. Il ne peut pas pénétrer dans les voies respiratoires inférieures, il convient donc généralement au traitement des voies respiratoires supérieures.

Nébuliseur à compression : Les particules atomisées sont petites et le MMD est généralement inférieur à 5 microns, ce qui peut se déposer dans les voies respiratoires inférieures et convient généralement au traitement des voies respiratoires inférieures.

Nébuliseur à micro-mailles : Les particules atomisées sont plus petites, généralement à moins de 3 microns du MMD, et peuvent se déposer dans les voies respiratoires inférieures, les bronches périphériques et les alvéoles. Par conséquent, pour les enfants, il est recommandé d'utiliser un nébuliseur à micro-mailles. Les voies respiratoires des enfants sont relativement étroites, donc pour envoyer le médicament dans les bronches, l'utilisation d'un nébuliseur à micro-mailles est un meilleur choix.

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3. Comment choisir un atomiseur

Lorsque vous choisissez un atomiseur, assurez-vous de prendre en compte plusieurs problèmes :

1. Regardez la taille des particules atomisées : si les particules sont trop grosses, elles ne peuvent pas pénétrer dans les voies respiratoires inférieures et ne peuvent pas avoir d'effet thérapeutique.

2. Bruit : Le niveau sonore de l'atomiseur est un indicateur important de sa qualité. Les enfants qui sont trop bruyants ne l'accepteront pas.

3. Vibration : La vibration s'accompagne de bruit. D'une manière générale, si le bruit est important, la vibration ne doit pas être faible.

4. Génération de chaleur : Les machines avec beaucoup de bruit et de vibrations doivent générer beaucoup de chaleur, ce qui entraîne une perte d'énergie. La puissance nominale de l'atomiseur à compression n'est pas aussi grande que possible. Une machine avec beaucoup de puissance mais beaucoup de bruit (vibration, chaleur), la majeure partie de son énergie est gaspillée.

5. Portabilité : Lorsqu'il est utilisé pour un usage domestique, la taille de l'atomiseur est également un facteur que les utilisateurs à domicile doivent prendre en compte. Une taille plus petite signifie une portabilité plus pratique.

6. Coupelle d'atomisation : Une fois que le compresseur répond aux exigences de base, la qualité de la coupelle d'atomisation est particulièrement critique. Ces informations peuvent généralement être obtenues à partir de l'emballage du produit.

Quatrièmement, le choix des médicaments pour l'inhalation d'aérosols

Il existe quatre types de médicaments pouvant être utilisés pour la nébulisation :

Bêta2-agonistes, tels qu'une solution de salbutamol (ou une suspension nébulisée de terbutaline) ;

Médicaments anticholinergiques : solution pour nébuliseur de bromure d'ipratropium ;

Corticostéroïdes de surface : suspension nébulisée de budésonide ;

Association : composé de bromure d'ipratropium (bromure d'ipratropium et albutérol).

Pour des raisons d'efficacité et de sécurité, l'inhalation d'aérosols n'est pas recommandée pour les autres médicaments. Étant donné que certains médicaments inhalés par nébulisation sont des suspensions insolubles dans l'eau, les nébuliseurs à ultrasons ne peuvent pas être utilisés pour l'inhalation de médicaments.

5. Posologie des médicaments pour inhalation en aérosol

Les médicaments par inhalation nébulisés peuvent agir sur les poumons rapidement et directement à des concentrations élevées, avec des concentrations locales élevées de médicaments et des effets curatifs rapides et fiables. Étant donné que les enfants métabolisent les médicaments plus rapidement que les adultes et que les jeunes enfants métabolisent les médicaments plus rapidement que les enfants plus âgés, le nombre de médicaments inhalés dans les poumons est directement lié à l'âge. Plus l'âge est jeune, moins la quantité de médicaments inhalés dans les poumons est faible. Par conséquent, il n'est généralement pas nécessaire de calculer la dose de médicament inhalé en fonction du poids corporel. En cas d'inhalation, la solution de salbutamol (2,5-5mg) et la suspension de budésonide (0.5-1mg) sont généralement utilisées en même temps pour un meilleur effet curatif. Il peut être directement atomisé et inhalé sans dilution, ou il peut être dilué avec 2 ml de sérum physiologique selon la situation. Généralement, il peut être atomisé et inhalé 2 à 3 fois par jour.

Précautions

Lors de l'inhalation par atomisation, vous devez faire attention à bien vous laver les mains avant de préparer ou de prendre le médicament. Après avoir reçu l'atomisation, rincez la bouche, le masque et certains accessoires du dosage avec de l'eau propre, et utilisez régulièrement une aiguille spéciale pour déboucher la buse.

Après avoir nettoyé et débloqué la buse, elle peut être pulvérisée avec une solution saline normale pendant au moins 5 minutes, et la bouche, le masque facial, etc. peuvent être trempés dans le désinfectant pour la désinfection.

Les nourrissons et les jeunes enfants reçoivent des médicaments avec un masque. Le masque doit être fermé à la bouche et au nez. Les enfants de plus de 3 ans doivent essayer d'utiliser la porte pour inhaler le médicament.